Hepatite aguda: como avaliar? / Acute hepatitis: how to evaluate?

Hepatite aguda define lesão hepática com inflamação do fígado com padrão histológico bem definido. Esses pacientes apresentam sintomas inespecíficos, como mal-estar, náuseas, vômitos e anorexia, com ou sem icterícia. Na maioria dos pacientes com elevação predominante de transaminases uma história clínica cuidadosa e um pequeno número de exames laboratoriais podem identificar a etiologia e definir tratamento específico subsequente, incluindo especialmente a investigação de hepatites virais, hepatotoxicidade induzida por drogas, hepatite autoimune e hepatite aguda alcoólica.

The acute hepatitis defines liver injury with inflammation of the liver histological pattern well defined. Such patients present with nonspecific symptoms such as malaise, nausea, vomiting, and anorexia, with or without jaundice. In most patients with the amino-transferase-predominant picture, careful history and examination and a small number of laboratory tests can identify the etiology and define subsequent management including in particular the investigation of viral hepatitis, drug-induced hepatoxicity, autoimmune hepatitis and acute alcoholic liver disease.

Qualidade de vida no pós-operatório tardio de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica / Quality of life in the late postoperative period of patients undergoing bariatric surgery

A obesidade, considerada um dos grandes problemas de saúde pública, é uma doença crônica, caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal. O seu tratamento envolve uma abordagem multifatorial, tornando-se necessária,em determinados casos, a cirurgia bariátrica, a qual tem se mostrado uma possibilidade de melhora da qualidade devida. Este estudo objetivou avaliar a qualidade de vida e a satisfação dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica,bem como investigar variáveis como pressão arterial, glicemia e dislipidemia. Este estudo transversal é constituído por uma amostra de 36 pacientes classificados pela OMS como obesos grau II, com morbidades associadas, e como obesos grau III, ambos os grupos submetidos à cirurgia bariátrica pela mesma equipe médica, num hospital privado de Juiz de Fora, no período de agosto de 2001 a agostode 2005. Foi utilizado o questionário sobre qualidade devida WHOQOL - abreviado. As análises estatísticas foram realizadas com o programa SPSS. 11.0., considerando-seum intervalo de confiança de 95% e utilizando-se o testet de Student. Os resultados mostraram que a maioria erado sexo feminino (66,7%), com idade entre 30 e 49 anos(66,6%), branca (83,3%) e com 2º grau completo (44,4%).Quanto aos benefícios, 63,9% apresentaram redução dosníveis pressóricos, 52,8% apresentaram diminuição da glicemia e 63,9% obtiveram redução dos níveis lipidêmicos.Observou-se que os pacientes do sexo masculino apresentaram valores superiores na questão: ?Como você avaliaria sua qualidade de vida??. Já os pacientes do sexo feminino apresentaram valores superiores na questão:?Quão satisfeito(a) você está com sua saúde??, referentes ao questionário WHOQOL. Nos indivíduos estudados, a cirurgia bariátrica mostrou-se eficaz na qualidade de vida,na satisfação dos pacientes, no controle da obesidade ediminuição das comorbidades associadas, proporcionando um melhor controle dos níveis glicêmicos, valor pressóricoe lipidemia.

Obesity, a major health problem, is a chronic disease characterized by the excessive accumulation of body fat.Treatment is multifactorial, but sometimes bariatric surgeryis the only possibility to improve the quality of life. The purpose of this study was to assess the quality of life and satisfactionof patients who underwent bariatric surgery, and investigate variables such as blood pressure, blood glucoseand dyslipidemia. This cross-sectional study has 36 WHOclasses II (with related morbidity) and III obese patients,who had undergone bariatric surgery, performed by thesame surgical team of a private hospital from the city of Juizde Fora, MG, Brazil, in the period August 2001 through August 2005. The abbreviated WHOQOL questionnaire was used. The 11.0 SPSS software was used for statisticalanalysis, with 95% confidence intervals and Student`s t test.The results showed that most subjects (66.7%) were female,aged between 30 and 49 years (66.6%), white (83.3%) andwith complete secondary education (44.4%). As for thebenefits, 63.9% had reductions in their blood pressure,52.8% had reductions in their blood glucose and 63.9% hadreductions in their blood lipids. Males had higher values inthe question: ?How would you rate your quality of life??Females had higher values in the question: ?How satisfiedare you with your health??. Bariatric surgery was effective to improve the quality of life, control obesity and reduce related comorbidities, with better control of blood glucose,lipids and pressure.